颈动脉狭窄或引起“小中风” 专家:新型微创手术化风险
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《她的镜中影像未删减资源》🈲🈲 颈动脉狭窄或引起“小中风” 专家:新型微创手术化风险
中新网杭州8月6日电(张煜欢)随着百姓健康意识的提升,如今不少中老年人的体检套餐里多了一个项目——颈动脉检查。但许多检测出颈动脉狭窄的高龄患者,均没有明显症状。那究竟该不该治、怎么治?浙大邵逸夫医院普外科主任医师朱越锋提醒,随着狭窄加重,可能出现短暂性脑缺血发作,表现为短暂的单侧肢体无力、言语不清等,俗称“小中风”。治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风,目前国际前沿的新型微创技术可通过临时逆转血流并过滤斑块碎片,显著降低术中中风风险。
不久前,79岁的金奶奶(化名)在体检中发现了右侧颈动脉重度狭窄。看着检查结果,她有点将信将疑,“我眼不花头不痛的,怎么血管就堵住了?”子女得知后,坚持把她送到浙大邵逸夫医院进一步就诊。检查结果显示,其左侧锁骨下动脉起始部、右侧颈外动脉起始部管腔重度狭窄。家属有些为难:金奶奶年纪大了,还有一堆基础疾病,这没有症状的颈动脉要不要治,该怎么治?
朱越锋介绍,颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,指颈部的主要供血血管——颈动脉因动脉粥样硬化导致血管内壁堆积斑块,使血管变窄。颈动脉负责向大脑输送氧气和营养,狭窄会减少血流,甚至引发严重后果。它主要由高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等因素引起,常见于中老年人,尤其是50岁以上人群。
专家指出,随着狭窄加重,患者可能出现短暂性脑缺血发作,更严重的危害是中风(脑卒中),因为斑块可能破裂形成血栓,阻塞大脑血管,或小碎片脱落堵塞脑内细小血管。据统计,约20%的缺血性中风与颈动脉狭窄相关。中风可能导致永久性瘫痪、语言障碍,甚至危及生命。
“治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风。”朱越锋介绍,目前的主要治疗方式包括生活方式调整,如戒烟、控制饮食、适度运动,降低体重,控制血压、血糖和胆固醇;药物治疗,常用抗血小板药物防止血栓形成,降脂药稳定斑块;以及手术治疗,对于中重度狭窄(通常狭窄≥70%),可选择颈动脉内膜剥脱术,通过手术剥离斑块,恢复血管通畅;或颈动脉支架置入术,通过放置支架扩张血管。
根据检查结果,金奶奶的颈动脉狭窄已达到重度,应及时手术治疗。朱越锋详细介绍了两种常规手术的优缺点:颈动脉内膜剥脱手术通过手术剥离颈动脉斑块,疗效可靠,预防中风效果好,再狭窄率低,适合症状性或复杂病例。但需颈部切口,创伤大,恢复慢,可能有神经损伤、出血等风险。颈动脉支架是微创介入手术,通过球囊和支架撑开血管,恢复快,适合高危患者,局部麻醉风险低。
考虑到金奶奶的年龄和病史,他更推荐一种国际最前沿的技术——经颈动脉逆流保护术。这是一种新型微创技术,其核心优点是逆流保护系统,通过临时逆转血流并过滤斑块碎片,显著降低术中中风风险,且手术创伤小,仅需颈部小切口,恢复快,手术时间短,局部麻醉适合高龄或高危患者,是近年来颈动脉狭窄治疗的重要进展。
经过充分的沟通,金奶奶一家同意接受该手术治疗。8月5日,朱越锋团队顺利完成了包括金奶奶在内的浙江省前三例经颈动脉逆流保护术,另外两位分别是74岁和89岁的颈动脉重度狭窄高龄患者,均合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。
据介绍,经颈动脉逆流保护术的核心关键是颈动脉阻断后血液逆流的操作时间越短越好。专家指出,以往内膜剥脱手术和经股颈动脉支架手术都存在一定比例的严重并发症发生率,而经颈动脉逆流保护术给高龄无法耐受内膜剥脱手术的患者带来了基本相同的手术效果,为更多患者带来了新的选择。(完)
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不过,电子烟业内对于一些相关规定的理解仍存在争议。4月26日,国家烟草专卖局在官网发布了《电子烟产品技术审评办事须知》(以下简称《审评须知》),其中有一条与“适配产品”有关的补充说明,即“新增全新烟弹或烟具产品的申请时,需填报与其适配的产品。适配产品可选择自有产品或非自有产品……选择非自有产品作为适配产品时,还需上传该产品被许可适配的授权书”。 2021年6月,电子烟品牌悦刻母公司雾芯科技以涉嫌不正当竞争为由,在广州起诉电子烟品牌维刻及其工厂魔刻,请求法院判令维刻立即停止侵权并消除影响,同时赔偿经济损失520万元。这是国内电子烟行业的通配烟弹第一案。2021年12月,悦刻再度在杭州起诉维刻,这一次的案由是侵犯专利权。
背景设定
她的沉沦约会完整版资源 1987年第六次发掘结束后,整整十年,张居中投入研究和考古报告编写中。仅仅是将陶壶搞清楚就花了一年时间,像拼图一样拼合碎片,再对比分析年代顺序,排好序列,分型定式,分出早晚。龟甲碎片也用去了大半年,粘起了几十副龟壳。1999年,近180万字的《舞阳贾湖》考古报告终于出版,奠定了贾湖遗址在我国新石器时代研究中的地位。 第一次见到贾湖骨笛几个月后,萧兴华约定音乐家黄翔鹏、童忠良和两位工程师专程前往郑州,带着当时最先进的测音仪器——Stroboconn闪光频谱测音仪为骨笛测音。整整一周时间,他们对骨笛进行了音序测试,还录下了河北民歌《小白菜》的调子。相当准确的音高和坚实嘹亮的音色,令在场的人大为震惊。初步研究结论为,贾湖骨笛是一种乐器,这一发现可以改写中国音乐史,在世界音乐史上也有重要地位。 突破发生在1987年5月,一座老年女性的墓葬里出土了一件类似剑柄的石器,顶端弧面上清楚地刻着一行符号。工地上一片欢腾,当晚买酒买肉加餐庆贺。更重要的发现出现在次日上午,张居中在一座墓葬清理随葬龟甲时,一片龟腹甲上隐约透出刻痕。他按捺住激动,捧着龟甲去旁边积水的坑里,用刷骨头的刷子蘸水清洗了一下,一个“目”字形符号浮现出来,与甲骨文的“目”字几乎完全相同。随后,其他墓中出土的龟甲片也发现了刻痕,骨笛、杈形骨器、石器和陶器上也陆续发现了符号,一共有十几个。
小编评测
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更新日志
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